Alopecia: sintomas dos principais tipos

Alopecia é o termo médico para queda de cabelo, mas os sintomas variam bastante conforme o tipo. Na alopecia androgenética (calvície genética), o sintoma principal é o afinamento progressivo dos fios; na alopecia areata, o sintoma característico são falhas circulares que aparecem de forma repentina, segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).

Alopecia androgenética: afinamento progressivo

A alopecia androgenética é uma condição hereditária que se desenvolve desde a adolescência. Segundo a SBD, o principal sintoma é o afinamento dos fios: os cabelos ficam progressivamente mais finos e ralos a cada ciclo capilar, e o couro cabeludo fica mais exposto com o tempo.

O padrão de queda varia entre homens e mulheres:

• Em homens: a coroa (parte de cima da cabeça) e a região frontal, popularmente chamada de “entradas”, são as mais afetadas.
• Em mulheres: a região central do couro cabeludo costuma ser a mais atingida, com afinamento difuso mais do que falhas bem delimitadas.

Apesar do nome remeter a hormônios masculinos, a SBD esclarece que a maioria das pessoas com alopecia androgenética tem níveis hormonais normais nos exames — a condição é geneticamente determinada, não necessariamente causada por um excesso hormonal.

Alopecia areata: falhas circulares repentinas

A alopecia areata é uma doença inflamatória, com componentes genéticos e autoimunes, que causa queda de cabelo em áreas localizadas. Segundo a SBD, os sintomas típicos incluem:

• Perda repentina de cabelo em áreas arredondadas, únicas ou múltiplas, muitas vezes notada de um dia para o outro.
• Pele lisa e brilhante na região afetada.
• Pelos ao redor da falha que saem facilmente quando puxados suavemente, sinal de atividade da doença.
• Cabelos que voltam a crescer inicialmente brancos, em alguns casos, antes de recuperar a cor original.

A forma mais comum se apresenta como uma única placa arredondada, geralmente no couro cabeludo ou na barba, mas a doença também pode afetar sobrancelhas, cílios e qualquer outra região com pelos.

Alopecia areata é uma condição autoimune

Diferente da alopecia androgenética, que é genética e progressiva sem tratamento, a alopecia areata tem origem autoimune: o sistema de defesa do corpo ataca os folículos capilares, mas não os destrói — apenas os mantém temporariamente inativos por inflamação, segundo a SBD. Isso explica por que, em muitos casos, o cabelo pode voltar a crescer, mesmo sem garantia de cura definitiva, já que a doença costuma apresentar fases de melhora e piora ao longo da vida.

Fatores emocionais, traumas físicos e infecções podem desencadear ou piorar os sintomas da alopecia areata, segundo a SBD, especialmente em pessoas com histórico familiar da doença ou outras condições autoimunes associadas, como distúrbios da tireoide, artrite reumatoide e lúpus.

Comparando os dois tipos

Característica	Alopecia androgenética	Alopecia areata
Causa	Genética	Autoimune
Padrão	Afinamento progressivo, região específica	Falhas circulares localizadas
Início	Gradual	Repentino
Evolução sem tratamento	Progressiva	Variável, com fases de melhora e piora
Reversibilidade	Não reverte sozinha	Pode reverter, já que o folículo não é destruído

Relação com a queda de cabelo em geral

Alopecia é apenas um dos tipos de queda de cabelo — existe também a queda temporária (eflúvio telógeno), ligada a eventos como infecções, parto ou estresse, que não é considerada alopecia propriamente dita. Para o panorama completo das causas de queda de cabelo, veja queda de cabelo: o que pode ser. Para as causas específicas em mulheres, incluindo a alopecia androgenética feminina, veja queda de cabelo em mulheres: causas.

Tratamento

Segundo a SBD, o tratamento varia conforme o tipo de alopecia:

• Alopecia androgenética: minoxidil tópico e bloqueadores hormonais (finasterida em homens; espironolactona e outras opções em mulheres), além de transplante capilar em casos extensos.
• Alopecia areata: tratamentos tópicos (minoxidil, corticoides, antralina), sensibilizantes, infiltrações de corticoide e, mais recentemente, inibidores de JAK — sempre prescritos por um dermatologista.

Quando procurar um dermatologista

Procure avaliação dermatológica diante de qualquer sinal de alopecia — afinamento progressivo dos fios ou falhas localizadas —, já que o diagnóstico correto do tipo de alopecia é essencial para escolher o tratamento mais eficaz, especialmente quando iniciado cedo.

Este conteúdo é informativo e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico.