Calêndula para dor de garganta: gargarejo e limites

Aqui a resposta começa positiva, e é a única página deste conjunto em que isso acontece: a orofaringe está escrita na indicação. O Formulário registra as fórmulas 1 e 2 como auxiliar no tratamento de inflamações da mucosa oral e da orofaringe, em bochecho e gargarejo, de duas a quatro vezes ao dia. Com duas ressalvas que mudam o alcance.

As duas ressalvas

A primeira é o status. A indicação é de uso tradicional — aceita pelo tempo de uso, não por ensaio clínico. Na monografia europeia, a coluna de uso bem estabelecido está vazia também aqui.

A segunda é o adjetivo. As duas monografias falam em inflamações leves. Dor de garganta com febre alta, placa de pus, dificuldade para engolir ou gânglio muito aumentado não é o quadro descrito — e é justamente o quadro em que esperar uma semana custa caro. O que cada um desses sinais costuma indicar está em garganta inflamada: o que pode ser, dor de garganta e febre e placas na garganta: o que pode ser.

O gargarejo, em números

Duas preparações servem, e as duas terminam na pia:

• infuso: 1 a 2 g de flor em 150 mL de água, usado ainda morno, gargarejo de duas a quatro vezes ao dia — o preparo está em chá de calêndula;
• tintura diluída: 2 mL em 100 mL de água, ou seja, uma solução a 2%, mesma frequência, só a partir dos 18 anos — a fórmula está em tintura de calêndula.

A idade mínima da via é 12 anos, o que deixa de fora boa parte da faixa em que dor de garganta é mais frequente. E a duração é a mesma dos dois lados: uma semana.

O único ensaio feito na orofaringe mediu outra coisa

Existe um ensaio controlado de calêndula na orofaringe, e vale conhecê-lo inteiro — inclusive porque ele não é sobre dor de garganta de resfriado.

Quarenta pacientes com câncer de cabeça e pescoço, em radioterapia ou quimiorradioterapia, foram distribuídos entre um enxaguante bucal com extrato de flores de calêndula a 2% e placebo. O desfecho foi a intensidade da mucosite orofaríngea induzida por radiação, medida pela escala OMAS. A calêndula saiu à frente nas três avaliações: 5,5 contra 6,8 na semana 2, 8,25 contra 10,95 na semana 3 e 11,4 contra 13,35 na semana 6.

Três leituras honestas sobre esse resultado:

• a concentração coincide com a da monografia — 2% é exatamente a solução de tintura registrada para gargarejo, o que torna o ensaio mais relevante do que pareceria;
• a condição não coincide: mucosite de radioterapia é uma lesão de mucosa provocada por radiação ionizante, com curso de semanas. Não é a garganta que dói três dias por causa de um vírus;
• o tamanho é pequeno: 40 pacientes, 20 por grupo. É um ensaio exploratório, e ele não aparece entre os estudos discutidos no relatório europeu, que se concentrou nos ensaios de pele.

Ou seja: há sinal de que a calêndula alivia inflamação de mucosa orofaríngea, medido num cenário específico. Não há ensaio de calêndula em faringite comum.

A tradição gargarejava muito mais

Um contraste que ajuda a entender como uma monografia se escreve. Na literatura tradicional examinada pelo comitê, o uso na boca e na garganta era descrito como infuso morno ou solução de tintura a 2% a cada duas horas.

A monografia final reduziu isso a duas a quatro vezes ao dia. Não é preciosismo: mais aplicações significam mais exposição da mucosa, e a mucosa é justamente onde está o único caso grave publicado com esta planta — um choque anafilático depois de um gargarejo com tintura, registrado em calêndula: efeitos colaterais.

Planta medicinal tem dose, contraindicação e via. Nesta, a via é o gargarejo, a idade é 12 anos, a frequência é de duas a quatro vezes ao dia e o prazo é de uma semana. Se o alvo for uma lesão dentro da boca em vez da garganta, o assunto muda de página: calêndula para afta. O mapa das sete fórmulas fica em calêndula: para que serve.