Alecrim: efeitos colaterais registrados nas monografias

A monografia europeia do alecrim, revisada em 2024, lista uma única reação adversa: hipersensibilidade, na forma de dermatite de contato, com frequência desconhecida. E registra, na seção de interações medicamentosas, duas palavras: “None reported”. O Formulário brasileiro é mais extenso — e dá para rastrear de onde vem cada item a mais.

O que cada documento registra

Efeito	Formulário brasileiro (FT068)	Monografia europeia (rev. 1, 2024)
Dermatite / hipersensibilidade	sim	sim — a única listada na seção 4.8
Episódios de asma	sim, creditado à EMA de 2010	não consta na revisão vigente
Alteração do sono se usado à noite	sim	não consta
Redução do limiar convulsígeno em epilépticos	sim, creditado a Pereira et al. 2014	não consta
Ardência ou alteração de paladar	não consta	não consta
Interações medicamentosas	nenhuma listada	”None reported” (seção 4.5)
Casos de superdosagem	não consta	nenhum relatado (seção 4.9)

A divergência sobre a asma, e o que fazer com ela

O Formulário escreve: “Esse medicamento pode desencadear quadros de dermatite e episódios de asma (EMA, 2010).” A referência é a versão de 2010 da monografia europeia — a que estava em vigor quando o texto brasileiro foi montado.

Só que a monografia europeia foi revisada e reeditada em 29 de maio de 2024, e a seção 4.8 da versão vigente registra apenas “Immune system disorders: Hypersensitivity (contact dermatitis). The frequency is not known.” Asma não aparece.

Registrar isso não é o mesmo que descartar a advertência. Uma reação sair de uma revisão pode significar reavaliação da evidência, e pode significar reorganização do texto. O que a página faz é publicar o dado correto e manter a conduta: quem tem asma e resolve usar alecrim está usando uma planta que uma agência sanitária já associou a episódios asmáticos, e a orientação do Formulário continua sendo suspender o uso diante de qualquer evento adverso.

”None reported” não é “não existe”

A seção 4.5 da monografia europeia — interações com outros medicamentos e outras formas de interação — tem duas palavras: None reported. É um dado incomum e vale publicar, porque a internet em português costuma atribuir ao alecrim interação com anticoagulante, com anti-hipertensivo e com anticoncepcional, sem citar fonte.

O sentido técnico dessa expressão é estreito: nenhuma interação foi relatada nos dados avaliados pelo comitê. Não é um teste que deu negativo. E o próprio Formulário brasileiro contorna esse vazio por outro caminho, pedindo cautela em hipertensos, diabéticos e portadores de adenoma prostático — cautela que é dirigida à condição, não a um medicamento específico. Quem toma remédio de uso contínuo leva a pergunta a quem prescreve.

Os dois efeitos que só o documento brasileiro traz

Sono. O Formulário registra que a preparação “pode alterar o sono se utilizada à noite, antes de dormir”. É uma advertência curta, e a mais prática de todas: derruba a ideia de chá de alecrim como bebida de encerrar o dia.

Convulsão. O documento registra que a preparação “pode reduzir o limiar convulsígeno em pacientes epilépticos”, creditando a Pereira et al. 2014 — o Formulário fitoterápico farmácia da natureza, uma obra brasileira de fitoterapia, não um ensaio clínico. É a referência mais frágil da lista, e ainda assim a de conduta mais séria: reduzir limiar convulsígeno em quem tem epilepsia é um risco que não se assume para tratar dispepsia.

O que fazer se algo acontecer

A instrução do Formulário é literal e vale para qualquer sintoma novo: “Em caso de aparecimento de eventos adversos, suspender o uso do produto e consultar um médico.” Somando à regra de nunca utilizar em doses acima das recomendadas e ao teto de duas semanas de uso oral, esse é o protocolo completo do documento — não há nada além disso escrito.

A dose correta está em chá de alecrim, a preparação alcoólica em tintura de alecrim, a lista de quem não deve usar em quem não pode tomar alecrim e o panorama da espécie em alecrim.

O alecrim-pimenta tem reações completamente diferentes

Não confunda os dois. O alecrim-pimenta é outra espécie, de uso externo, e suas reações registradas são de mucosa — ardência e alteração de paladar após bochecho —, com números de frequência que vieram de ensaio clínico. Está em alecrim-pimenta: efeitos colaterais.

Planta medicinal tem dose, contraindicação e interação — e é justamente isso que este cluster publica.