Perigo do chá de arruda: útero, fígado, rim e pele

A arruda (Ruta graveolens) não está entre as 85 espécies avaliadas pelo Formulário de Fitoterápicos da Anvisa. Não há fórmula, dose, indicação, faixa etária nem tempo de uso registrados para ela no documento oficial brasileiro de plantas medicinais — o que não é o mesmo que liberdade: é ausência de avaliação.

O que existe sobre ela é de outra natureza. É um monográfico de informação toxicológica, o PIM 475 do Programa Internacional de Segurança Química (IPCS/OMS), e uma linha de relatos de caso na literatura médica.

O uso mais frequente é o que produz os casos

O PIM 475 é direto sobre para que a planta é usada de propósito: “o uso intencional mais frequente da planta tem sido a indução de aborto”. E descreve o que acompanha esse efeito em gestantes — dor hipogástrica, hemorragia uterina e aborto, atribuídos à metil-nonil-cetona do óleo essencial, que induz contração uterina e congestão pélvica.

O ponto que quase nunca é dito: o efeito abortivo não é seletivo. A quantidade capaz de agir sobre o útero é a mesma que age sobre fígado, rim e sistema nervoso central — os quatro órgãos-alvo listados no monográfico. Não existe um caminho em que só a primeira coisa acontece.

Por isso a arruda pertence à mesma conversa de chás que não pode na gravidez, mas por um motivo diferente do resto da lista: as plantas do Formulário são contraindicadas na gestação por falta de dados; a arruda tem dado, e o dado é de dano.

A sequência da intoxicação

O monográfico descreve o curso do envenenamento em duas fases:

1. Digestiva — dor epigástrica, vômitos e salivação.
2. Sistêmica — excitação, convulsões, hipotensão, bradicardia e choque.

O relato de caso publicado em 2007 na Clinical Toxicology mostra como isso se apresenta no pronto-socorro: uma mulher de 78 anos tomou decocção da planta durante três dias para palpitações e desenvolveu bradicardia, insuficiência renal aguda com hipercalemia e coagulopatia. Precisou de hemodiálise. Os autores encerram com a expressão que resume o problema: o uso de Ruta pode causar toxicidade multiorgânica.

Três dias. Não é um caso de abuso prolongado — é a duração de um chá que alguém tomou achando que estava se cuidando.

O risco que age sem ninguém beber nada

Este é o dado menos conhecido da arruda. As furocumarinas da planta — bergapteno e xantoxina, os mesmos psoralenos usados em fototerapia dermatológica — são fotoativas. Em contato com a pele, sob luz solar, produzem eritema, bolhas e hiperpigmentação que pode durar meses.

O monográfico registra relatos de dermatite fototóxica em adultos e em crianças que simplesmente manusearam a planta fresca e depois foram para o sol. Ou seja: um arbusto de arruda no quintal é uma exposição em si, independentemente de qualquer chá.

O que fazer se alguém tomou

Procure atendimento imediatamente — e leve a planta ou uma foto dela. Chame o serviço de emergência se houver sangramento vaginal, dor abdominal intensa, vômitos repetidos, convulsão, batimento cardíaco lento, tontura ou desmaio, redução da urina, ou pele e olhos amarelados. Em gestante, qualquer um desses sinais é urgência.

O Disque-Intoxicação da Anvisa (0800 722 6001) funciona 24 horas, é gratuito e orienta o que fazer enquanto você se desloca. Não provoque vômito por conta própria.

Se a pele foi exposta: lave com água e sabão, proteja do sol e procure avaliação — a reação fototóxica pode aparecer horas depois.

A outra planta de uso corrente no Brasil que ficou de fora das 85 espécies, e pelo mesmo tipo de motivo, está em perigo do chá de poejo. O caso da planta que está no Formulário mas sem nenhuma fórmula para beber é o de confrei pode tomar?. E o mapa geral, em quem não pode tomar chá.