Funcho para tosse: só a do resfriado, e só adulto

O funcho é registrado como expectorante nos casos de tosse associada ao resfriado comum. É a terceira e última indicação das monografias do funcho-amargo e do funcho-doce, e ela vem com dois recortes que ninguém publica: no Brasil, vale só para adulto — em nenhuma faixa pediátrica —, e a base experimental dela foi obtida com uma substância que só uma das duas variedades tem garantida.

O recorte pediátrico que só existe no texto brasileiro

Esta é a descoberta mais útil desta página, e ela sai de uma leitura atenta da seção de indicações das FT033 e FT034. Elas separam as indicações por fórmula e por faixa etária:

Faixa	Indicações registradas nas FT033 e FT034
Uso adulto (fórmula 1)	queixas gastrintestinais leves; dismenorreia leve; expectorante na tosse do resfriado
Acima de 12 anos (fórmula 1)	só queixas gastrintestinais leves
Entre 4 e 12 anos (fórmula 2)	só queixas gastrintestinais leves

A tosse desaparece assim que a faixa deixa de ser adulta. Nem mesmo o adolescente acima de 12 anos recebe a indicação respiratória no texto brasileiro.

A monografia europeia é diferente: ela agrupa as indicações 1 e 3 — gastrintestinal e tosse — na mesma posologia pediátrica, liberando as duas a partir dos 4 anos, com 1,0 g em 100 mL três vezes ao dia e duração inferior a uma semana. Só a indicação 2, de cólica menstrual, é que fica restrita a maiores de 12.

Como a FT033 e a FT034 declaram copiar a monografia europeia, o recorte brasileiro é mais estreito que a fonte que ele cita. E o resultado prático é claro: funcho para tosse de criança está fora do documento brasileiro em qualquer idade. As faixas etárias completas estão em funcho para crianças.

Expectorante não é xarope para parar de tossir

Vale insistir, porque a confusão é a regra. Expectorante altera a secreção respiratória para que ela seja eliminada com mais facilidade. Antitussígeno age sobre o reflexo da tosse e faz tossir menos. São o oposto um do outro em intenção: o primeiro pode até aumentar a tosse produtiva, o segundo a suprime.

O funcho está registrado como o primeiro. Não há, em nenhuma das cinco monografias, ação antitussígena, broncodilatadora, anti-inflamatória respiratória ou antiviral. Também não há indicação para bronquite, asma, dor de garganta, coriza ou sinusite.

A base experimental, e a substância que a explica

O relatório de avaliação da EMA resume assim a farmacologia respiratória do funcho:

“An infusion of bitter fennel seeds increased mucociliary transport velocity in vitro; fenchone augmented volume output of respiratory tract fluid whereas fenchone and anethole decreased its specific gravity in in vivo experiments on rabbits.”

Três observações saem daí.

Primeira: o efeito descrito é coerente com “expectorante”. Aumentar o volume do fluido do trato respiratório e reduzir a densidade dele é exatamente tornar a secreção mais fluida e mais fácil de mobilizar, e acelerar o transporte mucociliar é acelerar a esteira que a leva para fora.

Segunda: o protagonista é a fenchona. É ela que aumenta o volume de fluido, de forma dose-dependente, e é ela que aparece nos dois braços do experimento. O anetol entra só no segundo efeito.

Terceira, e é a que fecha o raciocínio deste lote: a Farmacopeia Europeia exige um mínimo de 15% de fenchona no óleo essencial do funcho-amargo e não estabelece mínimo algum para o funcho-doce. A infusão testada no transporte mucociliar era, literalmente, de bitter fennel seeds. Ou seja, a base experimental do efeito expectorante foi construída sobre a variedade amarga e sobre a substância que ela tem por norma — e a indicação foi concedida igualmente às duas variedades, com a mesma dose, no mesmo texto.

Isso não é um erro do regulador: a indicação foi concedida por uso tradicional, não pela farmacologia, e a tradição usa as duas. Mas explica por que o funcho-doce, que é o mais comum na prateleira, chega a essa indicação com menos lastro experimental do que parece. A comparação completa entre as duas variedades está em funcho: para que serve.

Vale ainda anotar o outro lado da fenchona: é ela a substância do funcho listada, no levantamento do Journal of Neurology de 1999, entre as cetonas monoterpênicas convulsivantes — o mesmo componente que sustenta o efeito respiratório é o que fundamenta a proibição em quem tem histórico de convulsões, como está em funcho: efeitos colaterais.

Tosse de resfriado tem prazo, e é o mesmo do chá

A indicação delimita a origem: tosse associada ao resfriado comum. Tosse de gripe não está registrada, e a diferença entre os dois quadros está em funcho para gripe e em diferença entre gripe e resfriado.

O teto de duas semanas do funcho coincide, sem coincidência, com a duração esperada de uma tosse pós-resfriado. Quando ela passa disso, muda de categoria — e as causas possíveis estão em tosse persistente: o que pode ser. Para separar o que a tosse está mobilizando, vale tosse com catarro: o que pode ser e tosse seca: causas.

Sinais que não esperam pelas duas semanas: falta de ar, chiado, dor no peito, febre que retorna depois de ter cedido, sangue no escarro ou tosse em criança pequena com esforço para respirar.

Como usar, dentro do registrado

De 1,5 g de fruto em 250 mL, infusão tampada de 15 minutos, três vezes ao dia, por no máximo duas semanas — o preparo está em chá de funcho. O calor e o vapor de qualquer chá ajudam no conforto da garganta; isso não é propriedade do funcho e não deve ser lido como efeito da planta.

As restrições valem integralmente, inclusive gestação, lactação, alergia a Apiaceae e histórico de convulsões, listadas em quem não pode tomar funcho.