Chá faz mal ao fígado? As ervas com alerta oficial

Algumas fazem. Onze das 85 monografias do Formulário de Fitoterápicos da Farmacopeia Brasileira falam de fígado — e o caso mais recente e mais desconfortável é o da cúrcuma, que recebeu na 3ª edição uma advertência de dano hepático sustentada por alertas de quatro autoridades sanitárias de quatro países diferentes.

A cúrcuma tem advertência de dano hepático desde a 3ª edição

A monografia FT021, de Curcuma longa L., traz este parágrafo:

“Em caso de aparecimento de sinais e sintomas que possam estar relacionadas a dano hepático, tais como amarelamento da pele e dos olhos, urina escura, náusea, vômito, cansaço anormal, fraqueza, perda de apetite e dor abdominal ou estomacal, deve-se suspender imediatamente o uso do produto e buscar acompanhamento de profissional de saúde. Pessoas que tenham problemas hepáticos, ou tiveram no passado, tem a maior probabilidade de desenvolver hepatotoxicidade, deste modo, devem evitar usar fitoterápicos contendo cúrcuma.”

As referências que sustentam essas duas frases estão citadas ali mesmo, e formam uma sequência internacional: ANSES (França, 2022), Italian Ministry of Health (2022), TGA (Austrália, 2023) e Health Canada (2025) — este último um documento chamado Summary Safety Review – Turmeric and Curcuminoids for Oral Use – Assessing the Potential Risk of Hepatotoxicity.

Quatro reguladores, quatro anos seguidos, sobre o tempero que virou sinônimo de anti-inflamatório natural. A mesma monografia contraindica a cúrcuma em hepatopatias, cálculos biliares, obstrução dos ductos biliares, colangite e úlcera gastroduodenal, e recomenda uso por até 7 dias.

O padrão: as plantas “do fígado” são contraindicadas em doença do fígado

Esse não é um caso isolado. É a regularidade mais chamativa do compêndio:

Espécie	Fama popular	O que a monografia diz
Cúrcuma (Curcuma longa)	anti-inflamatório, “detox”	contraindicada em hepatopatias; advertência de hepatotoxicidade
Alcachofra (Cynara scolymus)	“limpa o fígado”	contraindicada em hepatopatias, cálculo e obstrução biliar
Dente-de-leão (Taraxacum officinale)	depurativo	contraindicado em hepatopatia e em doença hepática aguda ou severa
Equinácea (Echinacea angustifolia)	imunidade	”Seu uso prolongado pode causar hepatotoxicidade”
Confrei (Symphytum officinale)	cicatrizante	”Devido às propriedades hepatotóxicas, o confrei não deve ser utilizado internamente”
Hortelã-pimenta (Mentha x piperita)	digestivo	em altas doses, associada a lesões hepáticas; contraindicada em dano hepático severo

O caso da alcachofra está desenvolvido em alcachofra e em quem não pode tomar alcachofra — e o motivo pelo qual empurrar mais bile num ducto obstruído é o contrário do que se quer aparece em para que serve o fígado.

O confrei é o extremo da tabela: não é “usar com cuidado”, é não usar por dentro. A monografia manda aplicar apenas na pele íntegra e por no máximo 10 dias.

O grupo de substâncias que tem limite numérico no Brasil

O motivo pelo qual o confrei é hepatotóxico tem nome: alcaloides pirrolizidínicos. Eles são a classe mais associada a doença veno-oclusiva hepática entre produtos vegetais, e o Brasil fixou para eles um número. O Anexo II da Instrução Normativa nº 410, de 17 de dezembro de 2025, determina:

“Espécies vegetais contendo alcaloides pirrolizidínicos — A exposição diária de alcaloides pirrolizidínicos não pode ser superior a 1 ppm, ou seja 1 mcg/g.”

E o Anexo I da mesma norma proíbe em medicamento tradicional fitoterápico os gêneros que mais carregam esses alcaloides: Crotalaria spp., Senecio spp., Heliotropium spp., Petasites spp., Cynoglossum officinale e Tussilago farfara. O confrei não foi proibido — foi confinado ao uso externo em pele íntegra.

O ponto prático: essas espécies não estão em farmácia, estão em quintal e em mistura de erva vendida a granel. A lista completa está em plantas tóxicas mais comuns.

O que a rede americana de lesão hepática registra

O LiverTox, catálogo dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos, mantém um capítulo inteiro sobre ervas e suplementos. Os produtos vegetais mais frequentemente implicados em lesão hepática que ele elenca são, em boa parte, desconhecidos do consumidor brasileiro — germander e chaparral — mas outros não são: extrato de chá verde, kava, cimicífuga (black cohosh) e os próprios alcaloides pirrolizidínicos.

Vale a distinção que o consumidor mais erra: o problema documentado é o extrato concentrado de chá verde, em cápsula, e não a xícara de chá verde. Concentração é o que separa alimento de droga vegetal — e é a mesma lógica que faz a monografia da hortelã-pimenta falar em “altas dosagens”.

Como reduzir o risco sem abandonar a planta

• Não use em uso contínuo indefinido. Várias monografias fixam prazo máximo: a da cúrcuma recomenda utilizar por até 7 dias; a da equinácea, no máximo 8 semanas de uso contínuo; a do confrei, não mais que 10 dias.
• Não some produtos. Chá, cápsula e tempero da mesma planta, ao mesmo tempo, somam dose.
• Não use se já há doença hepática, atual ou passada, sem avaliação médica.
• Conte ao médico. Lesão hepática por erva só é identificada se alguém perguntar — e a pergunta raramente é feita.
• Não tome durante uso de paracetamol em dose alta. A monografia da cúrcuma registra que o consumo associado “pode aumentar a toxicidade deste devido à indução de CYP1A2”.

O panorama do que as monografias fazem com risco está em planta medicinal é segura?, e o outro órgão-alvo clássico é tratado em chá faz mal ao rim?.

Quando procurar serviço de saúde

Suspenda o produto imediatamente e procure atendimento se aparecer qualquer um dos sinais que o próprio Formulário lista: amarelamento da pele ou dos olhos, urina escura, náusea, vômito, cansaço anormal, fraqueza, perda de apetite ou dor abdominal. Leve a embalagem ou a erva para identificação.

Procure atendimento de urgência se houver confusão mental, sonolência excessiva ou sangramento — são sinais de comprometimento hepático grave. Em suspeita de intoxicação, o Disque-Intoxicação da Anvisa atende no 0800-722-6001, 24 horas por dia.