Valeriana na gravidez: por que é contraindicada

Não. O Formulário de Fitoterápicos da Anvisa contraindica a valeriana durante a gestação e a lactação, e a monografia europeia diz que a segurança nesses períodos “não foi estabelecida”. A proibição vale para todas as oito fórmulas — chá, tinturas, extrato fluido e cápsulas — e o motivo declarado é falta de dados, não dano comprovado.

A frase exata da monografia

O texto brasileiro reúne gestação, amamentação e infância na mesma sentença: “o uso é contraindicado durante a gestação, lactação e para menores de 12 anos, devido à falta de dados adequados que comprovem a segurança nessas situações”.

A monografia europeia chega ao mesmo lugar por um caminho mais cauteloso: a segurança durante gravidez e lactação não foi estabelecida e, na ausência de dados suficientes, o uso não é recomendado. O NIH resume em uma linha: pouco se sabe sobre a segurança do uso de valeriana durante a gravidez ou a amamentação.

Três documentos, três formulações, uma só conduta. E o dado que falta é o mesmo nos três: não existe estudo de segurança em gestantes humanas. Testes de toxicidade reprodutiva, diz a EMA, não foram realizados.

O estudo que aparece na advertência — e o que ele de fato mostra

Logo depois de contraindicar, a monografia brasileira acrescenta uma justificativa: “foi observado retardo da ossificação fetal ao se administrar valepotriatos isolados a camundongos”, citando Tufik e colaboradores, de 1994. Vale abrir o artigo, porque ele diz um pouco menos e um pouco mais do que a frase sugere.

O trabalho está indexado no PubMed sob o PMID 8170157, saiu no Journal of Ethnopharmacology e foi feito no Departamento de Psicobiologia da Escola Paulista de Medicina. Três pontos do resumo:

• o modelo animal são ratas, não camundongos — a monografia troca a espécie;
• a administração por 30 dias não alterou a duração média do ciclo estral, o número de fases de estro nem o índice de fertilidade, e o exame externo dos fetos não mostrou diferença;
• o aumento de ossificação retardada apareceu no exame interno e nas doses mais altas empregadas, de 12 e 24 mg/kg. E a conclusão do próprio resumo é que as alterações vieram sobretudo pela via intraperitoneal: “as doses administradas por via oral foram inócuas para as ratas prenhes e sua prole”.

Por que a conduta continua sendo a mesma

Poderia parecer que o achado enfraquece a proibição. Não enfraquece — só desloca o argumento para onde ele sempre esteve.

A valeriana não é contraindicada na gravidez porque um estudo provou que ela causa dano em gestantes. É contraindicada porque nenhum estudo mostrou que ela é segura em gestantes, e porque os testes de toxicidade reprodutiva que responderiam a isso não foram feitos. O trabalho em ratas serve como sinal de alerta em doses altas, não como prova de risco humano — e sinal de alerta sem contraprova é exatamente a situação em que um regulador escreve “contraindicado”.

É uma distinção que muda o discurso, não a decisão: na gravidez, não se toma valeriana. E “natural” não entra na conta, porque a substância estudada, os valepotriatos, é um constituinte da própria planta.

Amamentação e as versões alcoólicas

A lactação está na mesma frase de contraindicação, com a mesma justificativa. Some-se a isso que as fórmulas 2 a 6 — as quatro tinturas e o extrato fluido — são de uso adulto e carregam de 56% a 80% de álcool na formulação, o que é uma segunda razão, independente da planta, para não entrarem no período de amamentação. As proporções de cada uma estão em tintura de valeriana.

Se a queixa é insônia durante a gestação, a resposta não é trocar a planta por outra por conta própria: sono na gravidez tem causas próprias e conduta própria, e o lugar dessa conversa é o pré-natal. Para comparação, a camomila na gravidez é um dos poucos casos em que o Formulário permite o uso — planta por planta, e não por categoria.

O quadro completo de contraindicações está em quem não pode tomar valeriana, e a idade mínima, em valeriana para crianças.