Mil-folhas para cicatrização: o único ensaio clínico

A mil-folhas tem uma indicação oficial de uso externo: auxiliar no tratamento local de pequenas lesões cutâneas superficiais. É a fórmula 3 do Formulário — 3,5 g de parte aérea em 250 mL de água, em compressa à temperatura ambiente, duas a três vezes ao dia. E ela é a única indicação da espécie que já foi testada em pessoas.

A fórmula 3, e por que ela é a mais concentrada

Repare na proporção. A fórmula digestiva usa de 2 a 4 g por 250 mL; a da cólica menstrual, de 1 a 2 g. A da pele usa 3,5 g fixos — nada de faixa. É a única das três com valor único, e a mais concentrada em média.

O preparo é o mesmo infuso das outras: água fervida, planta rasurada, 10 a 15 minutos tampado. A diferença está no que se faz depois — deixar chegar à temperatura ambiente e aplicar sobre a área afetada, em compressa. O passo a passo do infuso está em chá de mil-folhas.

O único ensaio clínico com a planta, em qualquer via

O relatório de avaliação europeu registra que nunca houve estudo clínico da mil-folhas por via oral. Por via tópica, houve um, e é este:

• 140 primíparas foram divididas em quatro grupos de 35: sem intervenção, pomada placebo, pomada de Hypericum perforatum e pomada de Achillea millefolium;
• a pomada continha extrato seco hidroalcoólico (etanol 90%) a 5% em vaselina estéril, embalado em tubos de 30 g;
• aplicação a partir do segundo dia após o parto, duas vezes ao dia, por 10 dias;
• avaliação em cicatrização de episiotomia nos dias 7, 10 e 14, por cinco parâmetros;
• ao final, o grupo da mil-folhas tinha 32 pacientes dos 35 iniciais.

Os resultados se dividiram claramente em duas metades.

O que melhorou e o que não melhorou

Melhorou, com diferença estatisticamente significativa em relação ao placebo e à ausência de intervenção:

• vermelhidão;
• edema;
• equimose;
• dor, nos dias 7, 10 e 14 — mas não no segundo dia após o parto, quando os grupos eram iguais.

Não melhorou:

• deiscência da ferida;
• secreção da ferida.

Essa separação importa mais do que parece. Vermelhidão, edema e equimose são sinais inflamatórios; deiscência e secreção são desfechos de fechamento e de infecção. O ensaio sugere efeito sobre a inflamação ao redor da ferida, e não mostrou efeito sobre a ferida fechar. Chamar isso de “cicatrizante” é dizer mais do que o dado diz.

E há a ressalva que o próprio avaliador da EMA anotou: o produto testado não consta entre as preparações da monografia. A pomada de extrato seco a 5% não é a compressa de infuso que a monografia registra. O ensaio existe, mas não é o ensaio da fórmula que você prepararia em casa.

Os 3,5 g que a Europa já trocou

Uma última observação sobre o número. Os 3,5 g fixos da fórmula 3 brasileira reproduzem exatamente a monografia europeia de 2011: “3.5 g of comminuted herbal substance in 250 ml water 2-3 times daily”.

Na revisão de 2020, a Europa mudou dois detalhes: a quantidade virou uma faixa de 3 a 4 g e a água passou a ser especificada como fervente. O texto brasileiro publicado em 2026 mantém a redação anterior à revisão.

A mudança é pequena e não torna a fórmula brasileira insegura — mas mostra em que edição da fonte o Formulário está ancorado. A mesma coisa acontece com a dose oral, comparada em mil-folhas: para que serve.

O prazo, e quando parar

A monografia europeia é clara: se os sintomas persistirem por mais de uma semana de uso, um profissional deve ser consultado. A redação brasileira, ao traduzir esse trecho, ficou ambígua — fala em lesões que perdurem “por até uma semana” —, mas o sentido da fonte é o prazo máximo de sete dias.

E há uma instrução de segurança específica do uso externo, que vale para qualquer preparado vegetal na pele: se surgirem sinais de prurido ou de infecção cutânea, descontinuar. Os relatos de dermatite de contato pela espécie estão detalhados em mil-folhas: efeitos colaterais.

Procure um serviço de saúde se a ferida tiver pus, bordas que se abrem, vermelhidão que se espalha, dor crescente, febre — ou se for mordedura, queimadura extensa, ferida profunda ou em pessoa com diabetes. Nenhuma dessas situações é “pequena lesão cutânea superficial”, e nenhuma delas é caso de compressa. Outras plantas com fama de cicatrizante e o que os documentos dizem sobre elas estão em babosa para cicatrização e cavalinha para cicatrização.