Guaco: para que serve e as duas espécies

O Formulário de Fitoterápicos da Anvisa tem duas monografias de guaco, não uma: a FT050, de Mikania glomerata, e a FT051, de Mikania laevigata. As duas plantas recebem o mesmo nome popular, têm a mesma indicação registrada — alívio sintomático de afecções produtivas das vias aéreas superiores — e doses de chá que diferem em cinco vezes.

As duas plantas que se chamam guaco

Essa não é uma sutileza de botânico. A Anvisa escreveu duas monografias separadas, com números de fórmula, quantidades de folha e advertências que não coincidem — e o comércio vende as duas sob o mesmo nome de balcão.

	Mikania glomerata (FT050)	Mikania laevigata (FT051)
Folha para 150 mL de chá	2 a 3 g	0,4 a 0,6 g
Técnica de preparo	infusão ou decocção	só decocção, por 5 minutos
Vezes por dia	3	2 a 3
Tintura	10 g de folha por 100 mL	10 a 20 g de folha por 100 mL
Xarope	não tem fórmula registrada	tem, e é a única preparação liberada a partir de 12 anos
Interação com antibiótico	consta da advertência	não consta

A diferença de quantidade de folha é a que mais assusta: para a mesma xícara de 150 mL, uma monografia pede 2 a 3 gramas e a outra pede 0,4 a 0,6 grama. Quem trocar a espécie sem trocar a colher pode multiplicar ou dividir a dose por cinco. O detalhamento de cada preparo está em chá de guaco.

Três textos oficiais, três formas de dizer a mesma coisa

O guaco tem a sorte rara de aparecer em mais de um documento do governo — e os textos não usam as mesmas palavras:

Documento	Como descreve o guaco
Formulário de Fitoterápicos, FT050 e FT051 (Anvisa)	“alívio sintomático de afecções produtivas das vias aéreas superiores”
Lista de fitoterápicos da Rename (Ministério da Saúde)	“apresenta ação expectorante e broncodilatadora”

A segunda formulação é mais generosa: ela nomeia dois mecanismos, expectorante e broncodilatador, enquanto o Formulário fica no alívio do sintoma. E há um detalhe que quase ninguém repara: a Rename nomeia apenas Mikania glomerata. A espécie que o SUS distribui é uma só, enquanto o Formulário reconhece as duas.

Repare também no que nenhum dos dois faz: nenhum nomeia uma doença. Não há tratamento de asma, não há tratamento de bronquite, não há cura de gripe. “Afecção produtiva” é a descrição de um sintoma — tosse com secreção — e não de um diagnóstico. Os quadros por trás dessa queixa estão em tosse com catarro: o que pode ser, bronquite: sintomas e catarro amarelo: o que pode ser.

A cumarina não está onde a gente pensa

O guaco é conhecido como “a planta que tem cumarina” — é a cumarina que dá o cheiro de baunilha da folha seca e é ela que justifica a proibição de usar guaco com anticoagulante. Só que a química das duas espécies não é a mesma, e o resultado surpreende:

• a comparação publicada em 2018 encontrou cumarina em todas as amostras de folha de M. laevigata e ausente ou em baixa concentração nas folhas de M. glomerata;
• em compensação, os ácidos clorogênico e dicafeoilquínicos aparecem em concentrações mais altas em M. glomerata;
• o caule das duas contém cumarina, em concentrações diferentes — ou seja, o que entra no saquinho (folha, talo, ou os dois) muda o resultado.

Há uma medida que aponta em outra direção, e é honesto registrá-la: o estudo farmacológico de 2002 detectou 11,4% de cumarina na fração diclorometano obtida do extrato hidroalcoólico de M. glomerata. São análises de materiais diferentes — folha inteira em um caso, fração concentrada de extrato no outro —, mas a divergência mostra que “quanta cumarina o guaco tem” não é uma pergunta com uma resposta só. O que isso significa para quem toma anticoagulante está em guaco e remédios.

O que sustenta a indicação — e o que não sustenta

O estudo mais citado a favor do guaco é o de 2002 sobre broncodilatação. Ele é bom e é específico: extratos da folha de M. glomerata relaxaram traqueia isolada de cobaia pré-contraída com histamina, acetilcolina e potássio, e também brônquio humano isolado. A conclusão dos autores é que os resultados apoiam a indicação da planta para doença respiratória em que há broncoconstrição.

A ressalva é a mesma que vale para qualquer estudo desse desenho: tecido isolado não é gente respirando. Um brônquio numa cuba de órgão isolado responde a uma concentração aplicada diretamente sobre ele — não à xícara de chá que passa pelo estômago, pelo fígado e pela circulação.

A fotografia mais completa vem da revisão de escopo publicada em 2025, que varreu PubMed, Scopus e Web of Science e encontrou 57 estudos cobrindo 38 atividades biológicas das duas espécies. Dois achados dessa revisão merecem estar nesta página:

• a atividade mais estudada nas duas espécies é a anti-inflamatória, associada ao efeito sobre broncoconstrição;
• o mapa de lacunas mostra falta de evidência para vários usos populares — inclusive o de expectorante, além de antitérmico, artrite, reumatismo e neuralgia.

E o dado que fecha o quadro: uma busca no PubMed por ensaio clínico com as duas espécies devolve um único registro, e ele é um estudo de segurança em 19 voluntários saudáveis, não de eficácia. Os números desse ensaio estão em guaco: efeitos colaterais.

O que o guaco não substitui

Guaco é o xarope caseiro de tosse mais popular do Brasil, e é justamente por isso que a fronteira precisa estar escrita. As duas monografias terminam com a mesma ordem: “Ao persistirem os sintomas durante o uso do fitoterápico, um médico deverá ser consultado”. Tosse que não passa, falta de ar, febre que insiste e chiado no peito são motivo de consulta, não de mais uma xícara — e asma e bronquite têm tratamento próprio, que o chá não ocupa. As pistas de quando a tosse deixa de ser banal estão em tosse persistente: o que pode ser.

Planta medicinal tem dose, contraindicação e interação — e é exatamente isso que este índice publica, espécie por espécie, em plantas medicinais. Quem não pode tomar guaco, em nenhuma das duas espécies, está listado em quem não pode tomar guaco.