Mil-folhas para cólica menstrual: a dose é a metade
De todas as indicações da mil-folhas, a cólica menstrual é a única com fórmula própria. E é a mais diluída do conjunto: 1 a 2 g de parte aérea em 250 mL, duas a três vezes ao dia — a metade da concentração usada para queixas digestivas, e uma tomada a menos.
Por que a fórmula da cólica é mais fraca, e não mais forte
A intuição diz o contrário: dor mais intensa, chá mais carregado. A monografia faz o oposto, e o motivo é histórico, não farmacológico.
Cada fórmula do Formulário reproduz uma posologia com uso tradicional documentado, e as duas tradições são diferentes. A digestiva vem do uso como amargo aperitivo, em dose maior. A menstrual vem de outra linhagem: o relatório europeu registra que a casa Madaus recomenda a parte aérea como chá para espasmos do período menstrual desde 1938, e que produtos com essa finalidade existem no mercado polonês.
Não é uma dose calculada para a dor: é a dose que se usa há quase noventa anos e sobre a qual não se relatou dano. É assim que funciona um registro por uso tradicional.
O adjetivo que restringe a indicação
Os dois textos usam a mesma palavra, e ela filtra o público:
- Formulário: “auxiliar no alívio de sintomas decorrentes da dismenorreia leve (cólica menstrual leve)”;
- monografia europeia: “symptomatic treatment of minor spasm associated with menstrual periods”.
Leve. Cólica que impede trabalhar ou estudar, que não cede a analgésico comum, que aumentou com o tempo, que vem com sangramento muito intenso ou dor fora do período menstrual não é o que está indicado aqui — e pode ser endometriose, adenomiose ou mioma. O que diferencia uma coisa da outra está em cólica menstrual forte: o que pode ser.
Um relógio mais curto que o das outras indicações
A monografia europeia separa os prazos por indicação, e o da cólica menstrual é o mais apertado:
| Indicação | Prazo para procurar um profissional |
|---|---|
| Apetite e queixas digestivas | mais de 2 semanas de uso |
| Espasmo menstrual e feridas superficiais | mais de 1 semana de uso |
O Formulário brasileiro é ainda mais direto e dispensa o prazo: “caso não haja melhora da sintomatologia menstrual (…) um médico deverá ser consultado”. Sem melhora, consulta — sem contagem de dias.
Vale registrar também uma preparação que a revisão europeia de 2020 acrescentou e o texto brasileiro não tem: um extrato seco aquoso, 250 mg duas a três vezes ao dia, especificamente para essa indicação. No Brasil, a cólica menstrual só tem o infuso.
Compressa e banho de assento: a Europa recusou
Como a dor é pélvica, é comum a sugestão de usar a planta por fora — compressa no baixo-ventre, banho de assento. Esse uso foi avaliado e recusado pelo comitê europeu, e a justificativa é o trecho mais categórico de todo o relatório:
“Spasmolytic, anti-inflammatory or analgesic effect cannot be expected through cutaneous use. Only the warm water may have some spasmolytic effect.”
Ou seja: o alívio que se sente no banho quente é da água quente, não da planta. O uso existia na Alemanha desde 1986 para dor pélvica e foi deixado de fora da monografia por implausibilidade somada a dados incompletos de duração de tratamento.
A única aplicação externa que a mil-folhas tem registrada é em pequenas lesões de pele, com outra concentração e outra finalidade, descrita em mil-folhas para cicatrização. Cólica se trata por via oral — ou com bolsa de água quente, que é o que de fato explica metade do alívio.
Não confunda com a fórmula da cólica intestinal
As duas cólicas têm fórmulas diferentes na mesma monografia, e trocá-las significa dobrar ou reduzir pela metade a quantidade de planta:
| Cólica menstrual (fórmula 2) | Cólica intestinal (fórmula 1) | |
|---|---|---|
| Proporção | 1 a 2 g em 250 mL | 2 a 4 g em 250 mL |
| Frequência | 2 a 3 vezes ao dia | 3 a 4 vezes ao dia |
| Horário | Sem instrução de horário | 30 minutos antes das refeições |
O preparo é o mesmo infuso de 10 a 15 minutos, descrito em chá de mil-folhas, e o que a evidência mostra sobre o espasmo do intestino está em mil-folhas para cólica intestinal.
Procure um serviço de saúde diante de cólica que incapacita, sangramento que encharca um absorvente por hora, dor com febre, dor fora do período menstrual, dor durante a relação ou piora progressiva ao longo dos ciclos. E confira antes as restrições da espécie em quem não pode tomar mil-folhas — gestantes e lactantes estão entre elas.
Perguntas frequentes
Quando devo começar a tomar, antes ou durante a menstruação?
Nenhuma das duas monografias define o momento de início. A indicação é de tratamento sintomático do espasmo, o que situa o uso no período em que a dor existe. Não há dado que sustente esquema preventivo iniciado dias antes do fluxo.
Adolescente de 14 anos pode usar?
Pode usar o infuso: as fórmulas 1 a 3 são liberadas acima de 12 anos, com a dose adulta. As tinturas, não — elas são de uso adulto e contraindicadas abaixo de 18 anos pelo teor alcoólico. Cólica que falta à escola ou não cede a analgésico comum merece avaliação ginecológica.
E se eu já uso anticoncepcional?
A monografia não registra interação entre a espécie e contraceptivos hormonais, e a seção europeia de interações não lista nada. Ausência de registro significa ausência de estudo, não segurança comprovada. Vale mencionar o chá a quem prescreve o anticoncepcional.
Serve para TPM, irritabilidade e inchaço?
A indicação registrada é espasmo, ou seja, a dor em cólica. Sintomas de tensão pré-menstrual como irritabilidade, alteração de humor e retenção de líquido não constam de nenhuma das duas monografias da espécie, e não há dado que ampare esse uso.
Fontes
- Formulário de Fitoterápicos da Farmacopeia Brasileira, 3ª edição (Anvisa, 2026) — monografia FT001-00, Achillea millefolium L.: a fórmula 2, com 1 a 2 g de parte aérea em 250 mL, indicada para auxiliar no alívio de sintomas decorrentes da dismenorreia leve, tomada duas a três vezes ao dia, e a orientação de consultar um médico caso não haja melhora da sintomatologia menstrual
- European Medicines Agency (HMPC) — European Union herbal monograph on Achillea millefolium L., herba, Revision 1 (EMA/HMPC/376416/2019): a indicação 3, restrita a espasmo menor associado ao período menstrual, com chá de 1 a 2 g em 250 mL duas a três vezes ao dia, o extrato seco de 250 mg acrescentado na revisão de 2020 e o prazo de uma semana para procurar um profissional
- European Medicines Agency (HMPC) — Assessment report on Achillea millefolium L., herba, Revision 1 (EMA/HMPC/376415/2019): o registro de uso tradicional documentado desde 1938 na Alemanha para espasmos do período menstrual, e a recusa do banho de assento para dor pélvica, com a justificativa de que efeito espasmolítico, anti-inflamatório ou analgésico não pode ser esperado pela via cutânea
Escrito por Lucas Silva · Revisado por Lucas Silva · Atualizado em 6 de agosto de 2026