Sabugueiro: para que serve segundo a Anvisa

O sabugueiro entrou no Formulário de Fitoterápicos da Anvisa com uma indicação e uma parte da planta: auxiliar no tratamento dos sintomas iniciais do resfriado comum, usando a flor. A folha é proibida no mesmo texto, e o fruto — que é o que se vende em cápsula, goma e xarope — não tem monografia nem no Brasil nem na Europa.

A indicação é uma só, e é do resfriado

A seção INDICAÇÕES da FT072 tem uma linha: “Auxiliar no tratamento dos sintomas iniciais do resfriado comum”. O comitê europeu chegou exatamente ao mesmo lugar — “traditional herbal medicinal product used for the relief of early symptoms of common cold” — e classificou a indicação como uso tradicional, que é a categoria aceita pelo tempo de uso, não por ensaio clínico.

Duas palavras nessa frase costumam passar batido e são as que mais limitam a promessa. A primeira é iniciais: a indicação é para o começo do quadro, não para o resfriado instalado nem para a recuperação. A segunda é resfriado — a palavra gripe não aparece na monografia brasileira da espécie, e essa ausência é o assunto de sabugueiro para gripe. A diferença entre os dois quadros está em gripe e resfriado: as diferenças.

Só a flor entra — e a folha está proibida no mesmo texto

As quatro fórmulas da FT072 usam a mesma matéria-prima: flor. Infuso, decocto, tintura e extrato fluido mudam a técnica e o solvente, nunca a parte da planta. E há uma frase de advertência que quase nenhum site brasileiro reproduz:

“Não utilizar as folhas, pois contêm glicosídeos cianogênicos tóxicos.”

É uma proibição, não uma ressalva. O sabugueiro é um arbusto de quintal, e a tentação de usar a folha porque está ali é justamente o que a monografia veta. A mesma frase, quase palavra por palavra, aparece na monografia da espécie brasileira — as duas plantas concordam nesse ponto.

Pela Farmacopeia Europeia, citada no relatório de avaliação da EMA, a droga vegetal é a flor seca, com no mínimo 0,80% de flavonoides expressos em isoquercitrosídeo. Uma análise comparativa das flores das duas espécies de sabugueiro por cromatografia líquida identificou a rutina como constituinte principal de ambas, e foi desenhada exatamente para servir de controle de qualidade de matéria-prima.

O sabugueiro de cápsula e de goma é outra coisa: é o fruto

O produto que virou febre de “imunidade” não é a flor — é o fruto, o elderberry dos rótulos em inglês. E aqui está o dado que muda a conversa: a EMA abriu, em 2011, uma chamada de dados para fazer a monografia do fruto e concluiu que não conseguia estabelecê-la. A frase final do comunicado público é direta:

“the HMPC is of the opinion that a Community herbal monograph on Sambucus nigra L., fructus cannot be established at present.”

O motivo declarado foi a falta de informação completa sobre uso tradicional com posologia e concentração especificadas. Ou seja: o regulador europeu não disse que o fruto faz mal — disse que não havia base documental para escrever quanto se toma, de quê, e por quanto tempo. No Brasil o Formulário nem chegou a tratar do fruto: a FT072 é da flor, do começo ao fim.

Duas espécies, um nome popular

A Flora e Funga do Brasil registra duas plantas chamadas sabugueiro. Sambucus nigra aparece como naturalizada — veio de fora e se estabeleceu. Sambucus australis, o sabugueiro-do-brasil, é nativa, e tem monografia própria, a FT071, com dose quase dez vezes menor e limites de uso diferentes.

Essa é a armadilha prática deste verbete: uma receita achada na internet pode ser de uma espécie e a planta do quintal ser a outra. As doses, as idades mínimas e o tempo de tratamento não são intercambiáveis — e estão publicados separadamente aqui, começando por chá de sabugueiro e por quem não pode tomar sabugueiro.

Planta medicinal tem dose, contraindicação e interação — e é isso que este índice publica, espécie por espécie, em plantas medicinais.