Remédio natural para insônia: a dose e o horário

Sete monografias do Formulário de Fitoterápicos trazem a expressão “insônia leve”, e uma oitava — a da valeriana — é a única com indicação escrita em torno do sono: “auxiliar como sedativo leve e como indutor do sono”. É também a única com posologia por horário, e a única cuja advertência diz de quanto tempo o efeito demora a aparecer: duas a quatro semanas.

A única monografia que marca a hora

Quase toda posologia do Formulário é por frequência: “três vezes ao dia”, “até quatro vezes ao dia”. A valeriana é diferente porque a monografia separa as duas finalidades da mesma fórmula:

• como sedativo leve: 150 mL do infuso, até três vezes ao dia;
• para a indução do sono: 150 mL do infuso de 30 a 60 minutos antes de deitar-se e, se necessário, também uma dose no início da noite.

A lavanda (FT041) é a única outra a mencionar o momento, e de forma mais vaga: infuso três vezes ao dia “e preferencialmente uma dose de 150 mL antes de deitar-se”. Nenhuma das outras seis fixa horário — o que significa que “tomar antes de dormir” é hábito, não prescrição, para a maioria das plantas dessa lista. O preparo detalhado está em chá de valeriana e a leitura da indicação em valeriana para insônia.

O efeito não é da primeira noite — e o uso longo pode virar o problema

Duas frases da FT082 desmontam a expectativa de quem procura chá para dormir hoje:

“O efeito deste fitoterápico tem início gradual. O efeito terapêutico esperado só será obtido com o uso continuado durante duas a quatro semanas.”

“Com o uso por longos períodos, pode ocorrer: cefaleia, cansaço, insônia, midríase e desordens cardíacas.”

A segunda é a mais desconfortável: entre os efeitos do uso prolongado está a própria insônia. E há mais na mesma seção — em doses elevadas, cerca de 20 g ao dia, podem ocorrer fadiga, cólicas abdominais, dor precordial, vertigem, tremores nas mãos e midríase, manifestações descritas como transitórias, que desaparecem em cerca de 24 horas. O uso deve ser suspenso 15 dias antes de cirurgias, e a monografia proíbe combinar com álcool, sedativos sintéticos, barbitúricos, anestésicos e benzodiazepínicos.

Se os sintomas persistirem ou se agravarem após duas semanas de uso contínuo, a orientação é consultar médico — o que, somado ao prazo de duas a quatro semanas para o efeito, cria uma janela apertada de avaliação.

O que os ensaios mediram

A própria FT082 cita, entre suas referências, a metanálise de Bent e colaboradores publicada em 2006. Vale abrir o que ela concluiu:

• 16 estudos elegíveis, com 1.093 pacientes no total;
• entre os 6 que relataram melhora do sono como desfecho dicotômico, risco relativo de 1,8 (intervalo de confiança de 95%: 1,2 a 2,9);
• evidência de viés de publicação nessa mesma medida-resumo;
• e a ressalva de que a maioria dos estudos tinha problemas metodológicos significativos, com doses, preparações e durações muito variáveis.

O NIH resume o estado atual em uma linha: “a evidência sobre se a valeriana ajuda em problemas de sono é inconsistente” — e registra que a Academia Americana de Medicina do Sono recomendou contra o uso de valeriana para insônia crônica em adultos.

A indicação brasileira continua válida. O tamanho da expectativa é que precisa ser calibrado.

As outras sete: quem tem “insônia leve” registrada

Planta	Fórmula de chá	Posologia	Idade mínima
Passiflora (FT056)	1 a 2 g em 150 mL, infusão de 5 a 10 min	150 mL até 4x ao dia	12 anos
Melissa (FT048)	1,5 a 4,5 g em 150 mL, infusão de 5 a 10 min	150 mL até 3x ao dia	12 anos
Lavanda (FT041)	Infuso	150 mL 3x ao dia, uma antes de deitar	12 anos
Crataego (FT020)	Não tem — só cápsulas	1 cápsula, 3 a 5x ao dia	12 anos
Capim-limão (FT022)	1 a 3 g em 150 mL, infusão de 5 a 10 min	150 mL 3 a 4x ao dia	18 anos
Mulungu (FT028)	0,5 g de casca em 150 mL, decocção	150 mL 3x ao dia, até 30 dias	18 anos
Laranja-amarga (FT018)	2 g de flor em 150 mL, infusão de 5 a 10 min	150 mL 30 min antes das refeições	18 anos

Duas observações que só aparecem lendo a tabela inteira. O crataego não tem fórmula de chá — as duas formulações da FT020 são cápsulas, então “chá de crataego para dormir” não existe no documento. E a laranja-amarga, indicada para insônia leve, tem posologia amarrada às refeições, não ao horário de deitar. Os desdobramentos estão em passiflora para insônia e melissa para insônia.

Duas ausências que contrariam o senso comum

A camomila não tem indicação registrada para insônia. As quatro fórmulas da FT047 tratam de queixas gastrintestinais, sintomas de resfriado, boca e garganta e afecções de pele. O NIH acrescenta o dado que fecha a questão: uma revisão de 2019 encontrou um único estudo sobre camomila e insônia, e ele não achou benefício. A leitura completa da espécie está em camomila.

O capim-limão tem indicação registrada e um ensaio humano que não a sustenta. No estudo brasileiro de 1986, 50 voluntários receberam o abafado ou placebo em condição duplo-cega, e os quatro parâmetros medidos — indução do sono, qualidade do sono, recordação de sonhos e despertares — não diferiram do placebo. A conclusão dos autores é textual: a planta “carece de propriedades hipnóticas ou ansiolíticas”. O detalhamento está em capim-limão para insônia.

Nenhum dos dois achados libera trocar por outra coisa sem respaldo. Eles calibram o que esperar.

Quando a insônia precisa de avaliação

Chá não trata insônia crônica, e as monografias não afirmam que trate. Procure avaliação se a dificuldade para dormir dura mais de três meses, se há ronco alto com pausas na respiração ou sonolência forte de dia, se você acorda ofegante, se a insônia veio junto com tristeza persistente, perda de interesse ou pensamentos ruins, ou se ela começou depois de um medicamento novo. As causas de sono ruim de dia estão em sonolência excessiva durante o dia, e o cálculo do horário de deitar em calculadora de horário para dormir.

O índice das demais queixas está em chá para cada sintoma.